Allergies alimentaires en générale

Contenus

• Lichenification - Épaississement de la peau
  Épaississement de la peau avec des lignes accentuées, souvent causé par des grattages répétés en réponse aux démangeaisons pouvant être liées à une allergie.
• Œdème de Quincke
  L’œdème de Quincke se traduit par un gonflement rapide de la peau et des muqueuses au niveau de la tête et du cou. Ce phénomène est lié à une réaction inflammatoire ou allergique. S’il s’accompagne de difficultés respiratoires, malaises ou symptômes digestifs, il doit être pris en charge en urgence.
• Urticaire : symptômes et causes
  L'article de l'Ameli décrit les symptômes de l'urticaire (plaques rouges, démangeaisons), distingue les formes aiguës et chroniques, et alerte sur les cas graves comme l'œdème de Quincke nécessitant une prise en charge urgente.
• Les réactions allergiques
  Infographie explicative sur l'allergie, ses causes, ses symptômes et les traitements. Accompagnée d'un texte détaillant chaque élément présent dans celle-ci.
• L'urticaire
  Dépliant récapitulant ce qu'est l'urticaire chronique et comment le reconnaître
• La dermatite atopique
  Présentation détaillée de cette maladie inflammatoire chronique pouvant être provoquée par une allergie
• Effets de PCSK9 sur l'allergie
  L’allergie est une pathologie inflammatoire chronique classée en quatrième position en termes de morbidité. Il a été estimé que 50% de la population pourrait être atteinte d’une allergie d’ici 25 ans. L’allergie se développe selon deux phases : la sensibilisation et le déclenchement. La sensibilisation est une étape asymptomatique. Au cours de cette étape, les médiateurs anti-inflammatoires seront inhibés, laissant place à l’installation d’une inflammation spécifique de l’allergène. Lors d’un futur contact avec celui-ci, une réponse inflammatoire exacerbée se mettra en place et mènera à la survenue des symptômes. Plusieurs stratégies thérapeutiques sont proposées mais ne sont pas toujours suffisamment efficaces pour tous les sujets. Les enjeux actuels visent à mieux comprendre les mécanismes de l’allergie afin d’identifier des biomarqueurs et développer de nouvelles approches thérapeutiques. Nous avons étudié l’effet de PCSK9, un régulateur du récepteur au LDL-c (LDLR), récemment décrit comme un modulateur de la réaction immunitaire. Nos travaux ont démontré que la déficience et/ou l’inhibition pharmacologique de PCSK9 confère une protection face à la survenue des symptômes induits par l’allergie alimentaire. PCSK9 exercerait son action pro-allergiques au cours du déclenchement. Enfin, cet effet ne serait pas dépendant du LDLR. Les mécanismes d’action restent à être pleinement caractérisés mais impliqueraient un effet sur la maturation des cellules dendritiques, la prolifération des lymphocytes Th2 et Th17 et la dégranulation des basophiles /mastocytes. Ainsi, nos découvertes ouvrent la perspective de tester l’impact bénéfique des inhibiteurs de PCSK9 chez le patient allergique.
• Manifestations cutanées associées au COVID-19
  Article renseignant le lecteur sur les symptômes cutanés associés au COVID-19.
• Six méthodes pour démasquer les allergies
  Article rendant compte des différentes méthodes pouvant visant à identifier des allergies
• J'ai une ou des tâches rouges/des rougeurs sur la peau
  Article proposant des pistes d'identification pour les symptômes cutanés.
• Mon enfant a des véiscules/des bulles sur la peau
  Article proposant des pistes d'identification de symptômes cutanés
• Mon enfant a des plaques/tâches rouges sur la peau
  Article traitant de l'apparition de plaques et tâches rouges sur la peau chez les enfants, proposant une grille permettant d'éventuellement identifier l'origine des plaques.
• Allergies et intolérances alimentaires : tendances et enjeux pour l'action publique
• Les signes d'une allergie alimentaire
• Définition allergies alimentaires
• Vidéo Pasteur: allergies alimentaires
• Image plaque cutanée allergie alimentaire enfant
• [Sans titre]
• Allergénicité des Granules Cytoplasmiques de Pollen
  Le pollen des Graminées est l'un des principaux vecteurs d'allergènes. Il contribue à l'apparition des allergies respiratoires comme l'asthme et la rhinite allergique. En contact avec l'eau de pluie ou des polluants atmosphériques, le pollen peut libérer des microparticules (<5 !m) dites granules cytoplasmiques de pollen. À cause de leur taille, ces granules peuvent pénétrer plus profondément dans l'appareil respiratoire que le pollen entier et induire ainsi des réactions allergiques. L'objectif de ce travail est de caractériser l'allergénicité de ces granules selon 3 volets : épidémiologique, expérimental et analytique. Les résultats de l'étude épidémiologique mettent évidence un effet éventuel des granules dans la survenue des allergies respiratoires, et plus particulièrement de l'asthme. Dans la partie expérimentale, les résultats obtenus permettent de montrer que les granules induisent des réactions allergiques, humorales et cellulaires ainsi que des réponses inflammatoires, comparables au pollen entier, chez le rat Brown Norway, le modèle animal d'allergie ici utilisé. Enfin, la partie analytique permet de conclure que l'allergénicité des granules dépend à la fois de leur contenu en allergènes hydrosolubles et non-hydrosolubles.
• Influence des voies de sensibilisation dans la physiopathologie de l'asthme allergique
  L’asthme est la 4e maladie chronique mondiale et touche plus de 300 millions de patients dans le monde entier. Il s’agit d’une pathologie complexe, caractérisée une grande diversité de phénotypes, parmi lesquels il existe l’asthme allergique dont plus de 70% des patients exacerbent à cause de l’acarien. Dans l’asthme allergique, il existe d’autre niveau de diversité comme l’endotype et l’atteinte de la fonction respiratoire. Ces niveaux de diversité compliquent la mise en place d’une stratégie thérapeutique efficace. La réponse l’allergie se découpe en deux phases : la sensibilisation puis la réaction. La sensibilisation est une phase asymptomatique. C’est l’étape de l’initiation de l’allergie où le système immunitaire va inhiber ses acteurs tolérogènes pour favoriser ceux de l’inflammation spécifiquement dirigés contre l’allergène. Lors d’une rencontre ultérieure avec celui-ci, une réponse inflammatoire sera déclenchée conduisant ainsi à une réaction allergique symptomatique. La sensibilisation intervient au niveau de nos barrières biologiques, qui se trouvent lésées soit par une cause génétique, soit par l’agression de l’allergène ou par des facteurs environnementaux. Nous avons étudié l’impact de la sensibilisation dans la physiopathologie de l’asthme allergique en utilisant trois de nos barrières physiologiques les plus exposées: les barrières respiratoires, digestives et cutanées. Nous avons montré que nous pouvions induire des phénotypes d’asthme différents en fonction de la voie de sensibilisation.
• La toux en dehors d'une infection chez l'enfant : trajectoires au cours des dix premières années de vie, association avec les maladies allergiques et rôle de l'environnement périnatal
  La toux est un symptôme respiratoire fréquent et non spécifique chez l’enfant, habituellement présent uniquement durant une infection aigue des voies respiratoires. Cependant, certains enfants présentent une toux par excès de sensibilité se manifestant par des épisodes de toux fréquents ou récurrents, en dehors d’une infection, et des facteurs déclenchants habituellement non tussigènes. Bien qu’un des mécanismes étiologiques de cette hypersensibilité soit l’atopie, très peu d’études se sont intéressées à la relation entre trajectoires de toux dans l’enfance et maladies allergiques ainsi qu’à leur association avec l’environnement précoce.Afin d’identifier les trajectoires de toux dans l’enfance, d’analyser leur relation avec les maladies allergiques et avec l’environnement précoce, le travail de cette thèse a porté sur deux volets complémentaires : un volet épidémiologique observationnel chez l’enfant et un volet expérimental chez le lapin. Le volet épidémiologique reposait sur l’analyse des données de la cohorte prospective européenne PASTURE (Protection against Allergy: STUdy in Rural Environment). Parmi les 961 enfants inclus dans l’étude épidémiologique, une analyse en classes latentes a permis d’identifier cinq trajectoires de toux en dehors d’une infection : peu ou pas de symptômes (59,9 %), transitoire aigue (24,1 %), transitoire modérée (6,8 %), persistante à début tardif (4,8 %), et persistante à début précoce (4,4 %). En comparaison avec la trajectoire peu ou pas de symptômes, les autres trajectoires étaient significativement associées avec les sibilants, l’asthme et la rhinite allergique. La trajectoire persistante à début précoce avait la plus forte association pour l’asthme et était inversement associée à l’environnement fermier. L’allergie alimentaire était associée aux deux trajectoires persistantes. La sensibilisation atopique était associée uniquement à la toux persistante à début tardif. La consommation de lait de ferme bouilli durant la première année de vie était la seule exposition spécifique à l’environnement fermier significativement associée à une diminution du risque de toux persistante à début précoce et de toux transitoire aigue. Des infections respiratoires répétées ou prolongées dans la première année de vie étaient significativement associées à un risque plus élevé de toux persistante à début précoce. Le volet expérimental a permis d’évaluer l’impact de l’exposition périnatale à la poussière de ferme sur la sensibilité tussigène et la réactivité bronchique chez un modèle de lapin d’inflammation bronchique d’origine allergique. Un environnement spécifique a été appliqué aux lapines gestantes et à leurs lapereaux jusqu’à la sixième semaine de vie (zone exempte d’agent pathogène pour le groupe contrôle ; étable de veaux pour le groupe ferme). Les lapereaux étaient ensuite hébergés dans une zone conventionnelle de l’animalerie et sensibilisés à l’ovalbumine par voie intrapéritonéale. La sensibilité à la toux a été évaluée par la stimulation mécanique de la toux et la réactivité bronchique par un test à la méthacholine. Nous n’avons pas retrouvé d’effet de l’exposition précoce à une étable de veaux sur la sensibilité tussigène ni la réactivité bronchique.Nos résultats suggèrent un lien étroit entre toux persistante et pathologies atopiques ainsi que l’existence de potentiels facteurs de prévention communs. Les enfants présentant une toux persistante ou récurrente devraient être orientés vers un médecin allergologue pour qu’une évaluation allergologique complète soit réalisée. Les études de prévention des pathologies atopiques devraient également s’intéresser aux symptômes de toux en dehors d’une infection afin d’évaluer la pertinence de développer des stratégies de prévention communes.
• Les allergies cutanées aux fragrances : mécanisme d'action et rôle du facteur de transcription Nrf2. Du modèle 2D au modèle 3D.
  La dermatite allergique de contact (DAC) est une réaction inflammatoire aiguë, médiée par les cellules dendritiques (DCs) survenant suite à l’exposition répétée de la peau avec une molécule allergisante. La prévalence estimée des cas de DAC aux substances parfumantes est de 1,7 % à 4,1 % dans la population générale. Les molécules allergisantes sont des molécules appelées haptènes, qui vont se conjuguer avec des protéines de l’épiderme ou du derme. C’est le cas du cinnamaldéhyde (CinA), une molécule retrouvée dans la cannelle. Le linalol et le limonène sont des terpènes présents dans la lavande et l’orange, qui vont s’autoxyder au contact de l’air pour former des allergènes puissants, tels que les hydroperoxydes allyliques. Le premier objectif de cette thèse a été d’étudier le mécanisme d’action de ces terpènes et leurs hydroperoxydes allyliques respectifs sur la lignée cellulaire THP-1, qui sert de substitut aux cellules dendritiques. Le rôle du facteur de transcription Nrf2, majeur dans la lutte contre le stress oxydant, a également été investigué.Les consommateurs de produits cosmétiques sont exposés à de faibles concentrations de molécules allergisantes, mais plusieurs fois par jour ou par semaine. Nous avons souhaité étudier l’exposition répétée à de faibles doses d’haptène sur la peau.Les kératinocytes jouent également un rôle dans la DAC : ce sont les premières cellules qui vont rencontrer la molécule allergisante dans la peau. La deuxième partie de ce travail a été d’étudier l’impact d’une exposition répétée de CinA à de faible concentration sur ces KCs et plus particulièrement sur la différenciation de l’épiderme, en utilisant un modèle organotypique de peau en 3D.
• Physiopathologie de l’inflammation cutanée : rôle de l’activation de l’immunité innée cutanée dans le développement de l’eczéma allergique de contact
  Les haptènes sont doués de propriétés pro-inflammatoires et antigéniques responsables de l'activation de l'immunité innée et adaptative à l'origine, respectivement, d'eczémas irritant et allergique de contact. Bien qu'il soit établi que la fréquence à laquelle les individus développent un eczéma allergique corrèle avec les propriétés pro-inflammatoires des haptènes, les paramètres moléculaires reliant l'irritation et l'allergie ne sont pas bien connus. Dans une première partie, nous montrons que le développement et la sévérité de l'eczéma allergique dépend : i) de l'intensité de l'eczéma irritant lors de la sensibilisation, ii) du recrutement de précurseurs de cellules dendritiques dans la peau, iii) du taux de migration des cellules dendritiques vers les ganglions, iv) de l'activation des lymphocytes T et, v) de leur recrutement dans la peau pendant l'élicitation. La deuxième partie de ce travail porte sur l'étude du rôle du Toll-like receptor-2 (TLR-2), un récepteur de l'immunité innée, dans le développement de l'eczéma allergique. Nous montrons que l'absence du TLR-2 chez des souris sensibilisées conduit à une exacerbation de l'eczéma allergique, suggérant que le TLR-2 est impliqué dans la régulation de la réponse inflammatoire cutanée. L'ensemble de nos travaux démontre une relation directe entre inflammation cutanée et développement d'un eczéma allergique et permet de proposer de nouvelles pistes préventives et thérapeutiques des eczémas basées sur l'utilisation de molécules anti-inflammatoires à usage topique.
• Les allergènes cutanés réagissant au travers de processus radicalaires : de la molécule au tissu
  L’allergie cutanée représente un problème majeur de santé publique. La compréhension de tous les mécanismes conduisant à des réactions allergiques est capitale afin d’évaluer le potentiel de sensibilisation des molécules à risques. Les hydroperoxydes dérivés de l’autoxydation de terpènes utilisés dans les produits cosmétiques sont à l’origine de sensibilisations cutanées. L’objectif a été d’étudier l’intervention de mécanismes radicalaires dans la formation d’entités antigéniques de ces composés. Une approche intégrée de trois actions a été proposée : - "in chemico" : études de réactivité vis-à-vis des acides aminés afin d’établir un profil de réactivité complet suscitant des réactions radicalaires; - "in situ" : étude de la formation et comportement des intermédiaires radicalaires formés dans un modèle 3D d’épiderme humain reconstitué ; - "in cellulo" : étude de leur capacité à activer le système immunitaire inné, à savoir les cellules dendritiques dans leur contexte naturel kératinocytaire.
• Recherche statistique de biomarqueurs du cancer et de l’allergie à l’arachide.
  La première partie de la thèse traite de la recherche de biomarqueurs du cancer. Lors de la transcription, il apparaît que certains nucléotides peuvent être remplacés par un autre nucléotide. On s'intéresse alors à la comparaison des probabilités de survenue de ces infidélités de transcription dans des ARNm cancéreux et dans des ARNm sains. Pour cela, une procédure de tests multiples menée sur les positions des séquences de référence de 17 gènes est réalisée via les EST (Expressed Sequence Tag). On constate alors que ces erreurs de transcription sont majoritairement plus fréquentes dans les tissus cancéreux que dans les tissus sains. Ce phénomène conduirait ainsi à la production de protéines dites aberrantes, dont la mesure permettrait par la suite de détecter les patients atteints de formes précoces de cancer. La deuxième partie de la thèse s'attache à l'étude de l'allergie à l'arachide. Afin de diagnostiquer l'allergie à l'arachide et de mesurer la sévérité des symptômes, un TPO (Test de Provocation Orale) est réalisé en clinique. Le protocole consiste à faire ingérer des doses croissantes d'arachide au patient jusqu'à l'apparition de symptômes objectifs. Le TPO pouvant se révéler dangereux pour le patient, des analyses discriminantes de l'allergie à l'arachide, du score du TPO, du score du premier accident et de la dose réactogène sont menées à partir d'un échantillon de 243 patients, recrutés dans deux centres différents, et sur lesquels sont mesurés 6 dosages immunologiques et 30 tests cutanés. Les facteurs issus d'une Analyse Factorielle Multiple sont également utilisés comme prédicteurs. De plus, un algorithme regroupant simultanément en classes des intervalles comprenant les doses réactogènes et sélectionnant des variables explicatives est proposé, afin de mettre ensuite en compétition des règles de classement. La principale conclusion de cette étude est que les mesures de certains anticorps peuvent apporter de l'information sur l'allergie à l'arachide et sa sévérité, en particulier ceux dirigés contre rAra-h1, rAra-h2 et rAra-h3.